こんな方に向いています
・ 利用者さん一人ひとりと、じっくり関わり、自分の納得できるケアをしたい
・ 医師やケアマネージャー、リハビリ職など、多職種と連携しながら看護をしたい
・ 病院以外のフィールドで経験を広げたい
訪問看護では、３０分〜９０分程度の訪問時間の中で、その方の生活背景も含めて関わることができます。
一人ひとりに必要な援助ができることに、やりがいを感じることができます。
とある１日の働き方
８：３０ 出社・朝礼
９：００ 訪問(状態観察、排便コントロール)
１１：００ 訪問(状態観察)
１２：００ 昼休み(事業所)
１３：００ 訪問(排便コントロール、褥瘡処置)
１５：００ 訪問(状態観察、排便コントロール)
１５：３０ 事業所で記録
１６：２０ 訪問(状態観察、胃ろう管理)
１７：００ 事業所で記録
１７：３０ 退社
※ 利用者様の状況や曜日によって変わります。
勤務のリアル
※ 以下は現在の訪問看護の現場での運用です。
面談時に、より詳しくご説明いたします。
残業
訪問後の記録などで、３０分程度遅くなる日もあります。
急なお休み
体調不良やご家庭の事情などで急に休みが必要な場合は、訪問スケジュールを組みなおし、看護師同士で協力しながら対応しています。
1日の訪問件数
１日あたり４～５件程度です。
利用者様の状況や曜日によって変動します。
訪問記録の方法
訪問看護ステーションにあるパソコンでの記録になります。記録は慣れるまで大変と感じる方もいますが、少しずつ身につけていきます。
タブレット端末による記録は利便性向上のため、導入の検討をしている段階です。
土日の勤務
土日は訪問件数が少ないためスタッフで交代しながらの勤務です。土日に勤務したぶんは平日に振り替えてのお休みとなります。
希望休のとりやすさ
管理者やスタッフで訪問スケジュールを調整し、希望の休みがとれる体制を整えています。
オンコールでの訪問
基本的には管理者が対応しております。
急変時の対応
訪問時に状態の悪化など見られた場合は以下のような対応をしております
①管理者に連絡・相談
②必要に応じて主治医に連絡・相談
③状況に応じて訪問看護ステーションから看護師スタッフが応援にかけつける
現在はこのような形ですが、より働きやすい体制づくりをつねに心がけています。
訪問看護の仕事のリアル
～現役看護師の声～
良さを感じる点
・ 利用者さん・ご家族と密にコミュニケーションが取れる
・ ひとりひとりのケアに３０〜９０分かけて関われる
・ 医療介護専用コミュニケーションツールを使い、診療所への報告や指示受けがスムーズ
大変さを感じる点
・ 訪問先の限られた時間の中で、効率的にケアを行う必要がある
・ 利用者さんの状態が日々変化し、判断が難しい場面もある
訪問看護は「楽な仕事」ではありませんが、その分、生活に直結する看護に関われるやりがいがあります。
また。業務に慣れ利用者様に合わせた自分のケアを確立できるようになると、大変さを感じにくくなります。
外からは見えにくい仕事
訪問だけでなく、以下のような業務も日常的に行っています。
・ 医師・ケアマネジャーなど他職種との連携
・ 必要時の医師への連絡・指示受け
・ 訪問記録業務、訪問看護計画書、訪問看護報告書の作成（パソコン業務）
・ 計画書、報告書の配布、指示書作成依頼、指示書の受け取り等
迷ったときは、
ひとりで抱え込みません
訪問先で判断に迷ったときは
・ 管理者や同僚にスマホで連絡して相談
・ 医師への相談が必要か判断に迷う場合も、まずは管理者と共有
という流れで対応しています。
「管理者や同僚に相談でき、すぐ対応してもらえるので安心」です。
ひとりで判断を抱え込むことはありません。
未経験・不安でも大丈夫
・ 在宅での利用者さん・ご家族との関わり方
→ 慣れるまで一緒に同行訪問します。
・ 手技的な不安
→ 不安が無くなるまで同行訪問し、指導します。
・ パソコン入力
→ できなくても、教えてもらいながらできるようになります。